Zelený zákal (glaukóm)

Glaukóm, ľudovo nazývaný aj ako zelený zákal, je očné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodenie zrakového nervu a postupnú stratu zraku. Príčinou je vysoký vnútroočný tlak. Bez liečby hrozí pacientovi čiastočná alebo dokonca aj úplná strata zraku. Glakóm je jednou z najčastejších príčin slepoty na svete. Jeho zákernosť spočíva najmä v tom, že sa roky môže vyvíjať bez príznakov a bez toho, aby človek tušil, že sa v ňom vyvíja očné ochorenie, ktoré mu môže spôsobiť slepotu. Pravidelné preventívne očné prehliadky, najmä u ľudí nad 40 rokov, sú najlepšou prevenciou pred neskorými štádiami glaukómu. Zelený  zákal sa častokrát zistí náhodne práve pri preventívnych prehliadkach.

• Primárny glaukóm s otvoreným uhlom

Tento typ zeleného zákalu je najrozšírenejší, spočiatku však nemá nijaké výrazné príznaky. Pacient si všimne problém až po odumretí značnej časti zrakových nervov a významných zmien v zornom poli. So zvýšeným rizikom sa spájajú ľudia nad 65 rokov, respektíve s pozitívnou rodinnou anamnézou.

• Primárny glaukóm s úzkym, respektíve uzavretým uhlom

Tento typ sa častejšie vyskytuje u ďalekozrakých očí, u ktorých sú anatomické pomery v oku veľmi stiesnené. Prejavom býva tzv. glaukómový záchvat, ktorý je spojený s prudkou bolesťou hlavy najmä v oblasti oka v dôsledku náhleho zvýšenia vnútroočného tlaku. Býva sprevádzaný sčervenaním oka, rozmazaným videním, nevoľnosťou či vracaním a je potrebný okamžitý zásah očného lekára.

• Kongenitálny glaukóm

Ide o vrodený zelený zákal, pri ktorom je postihnuté oko dieťaťa zväčšené, pretože detské oko je poddajné a  v dôsledku vysokého očného tlaku sa zväčšuje. Je citlivé na svetlo, slzí a rohovka je zakalená dosiva. Dieťa je plačlivé.

• Sekundárny glaukóm

Je spôsobený  známou identifikovateľnou príčinou, ako sme už spomenuli vyššie, napríklad  úrazom oka, nádormi, užívaním liekov, cukrovkou, cievnymi a inými systémovými ochoreniami.

Mnoho foriem glaukómu nemá spočiatku žiadne špecifické varovné príznaky. Pacienti často zaregistrujú príznaky až v pokročilom  štádiu ochorenia, keď sú časti zrakového nervu už nenávratne poškodené. Pretože stratu zraku v dôsledku glaukómu nie je možné obnoviť, je dôležité pravidelne absolvovať preventívne očné vyšetrenia, ktoré zahŕňajú  okrem merania očného tlaku, napríklad aj testovanie zorného poľa, vyšetrenie zrakového nervu. Ak je zelený zákal diagnostikovaný v počiatočnom štádiu, zhoršenie zrakovej ostrosti sa môže významne spomaliť, v niektorých prípadoch aj zabrzdiť.

Najčastejšie príznaky glaukómu v závislosti od typu a štádia:

• zahmlenie až zúženie zorného poľa,
• glaukómový záchvat,
• zahmlené videnie,
• svetloplachosť,
• bolesti hlavy najmä v oblasti očí,
• nevoľnosť.

V súčasnosti prebieha liečba glaukómu niekoľkými spôsobmi. Cieľom každého z nich je znížiť vnútroočný tlak na hodnoty, pri ktorých nebude dochádzať k poškodzovaniu zrakového nervu a ovplyvniť možné rizikové faktory.

Metódy liečby zeleného zákalu:

• Konzervatívna liečba

V počiatočných fázach možno glaukóm liečiť konzervatívne, očnými kvapkami, ktorých cieľom je znížiť vnútroočný tlak a jeho vplyv na očný nerv.

• Moderná liečba

Moderná liečba zeleného zákalu zahŕňa aj laserové zákroky nasledovnými metódami: